17 листопада відзначається Всесвітній день передчасно народженої дитини – це дата, яку у 2008 році започаткували Глобальний фонд догляду за новонародженими (GFCNI) спільно з європейськими батьківськими організаціями. У 2016 році цей день офіційно відзначили і в Україні. З нагоди відзначення цьогорічного Дня передчасно народженої дитини журналісти ФастівNews.City поспілкувалися із завідуючою акушерсько-гінекологічного відділення Фастівської багатопрофільної лікарні інтенсивного лікування Юлією Іванівною Нетецькою, яка розповіла про те, як фастівський пологовий піклується про передчасно народжених малюків, які особливості догляду за такими дітками та які зазвичай причини провокують передчасні пологи, а також про те, як загалом працює акушерсько-гінекологічне відділення в часи війни та нинішній стан акушерства в Україні.
Перший крик немовляти… жіночі сльози від болю, але й від безумовного щастя… безмежна любов і турбота… ніжна усмішка і лагідні очі мами, яка вперше бере на руки свою новонароджену дитину… і маленькі допитливі оченята, що розглядають світ, в який прийшли. Пологовий будинок… місце, де народжується життя. Проте, часом такі б здавалося приємні миті стають досить хвилюючими й тривожними. Адже інколи діти з’являються на світ раніше встановленого терміну, маючи багато ризиків й ускладнень зі здоров’ям.
«Поспішайки», «ранні пташки» - так ніжно називають діток, що народились до 37-го тижня вагітності та з вагою до 2,5 кілограм. Вони не лише дуже крихітні й тендітні. Вони потребують особливої підтримки і турботи.
Сьогодні в світі кожна десята дитина народжується передчасно. Їх кількість щорічно зростає, незважаючи на те, що загальна народжуваність постійно зменшується. Це найчисельніша група дітей, що потребують медичної допомоги та догляду, оскільки вони зростають з вірогідністю різноманітних захворювань та відхилень розвитку. Однак, громадськість не приділяє достатньо уваги запобіганню передчасним пологам, проблемам та ризикам, що пов’язані з розвитком передчасно народжених дітей. А тому Глобальний фонд догляду за новонародженими (GFCNI) та його партнерські європейські батьківські організації у 2008 році започаткували Всесвітній день передчасно народженої дитини, встановивши для нього дату 17 листопада. Нині численні організації та окремі особи з більш ніж 100 країн світу об'єднують зусилля у здійсненні заходів, спрямованих на акцентування та вирішення проблеми передчасних пологів та поліпшення умов виходжування передчасно народжених дітей та підтримки їх сімей.
У 2016 році цей день офіційно відзначили і в Україні. Головною подією стало фіолетове підсвічення ключових будівель в різних містах країни, що символізує підтримку дітей, народжених передчасно. Також було організовано низку заходів у медичних закладах для батьків та лікарів, де проводились освітні лекції та консультації. Цей рік став початком традиції, яка поширилася у наступні роки.
З нагоди відзначення цьогорічного Дня передчасно народженої дитини журналісти ФастівNews.City поспілкувалися із завідуючою акушерсько-гінекологічного відділення Фастівської багатопрофільної лікарні інтенсивного лікування Юлією Іванівною Нетецькою, яка розповіла про те, як фастівський пологовий піклується про передчасно народжених малюків, які особливості догляду за такими дітками та які зазвичай причини провокують передчасні пологи, а також про те, як загалом працює акушерсько-гінекологічне відділення в часи війни та нинішній стан акушерства в Україні.
«Я керую акушерсько-гінекологічним відділенням ФБЛІЛ з грудня 2022-го року. Зі мною в команді працює 6 акушерів-гінекологів, які окрім роботи вдень ще мають чергування вночі та на вихідних, 5 акушерок, лікар-неонатолог та 5 дитячих медсестер. Пологове відділення розраховано на 30 ліжок - 14 післяпологових та 16 для патології вагітності. Раніше в нашому медзакладі було більше і вагітних, і породіль. Було багато і жінок з патологіями вагітності, яку тоді лікували лише стаціонарно. Це такі патології як багатовіддя, анемія, набряки, безсимптомна бактеріурія. Зараз же такі патології ми лікуємо амбулаторно. До того ж, раніше пологове відділення було більш ізольованим, важко впроваджувалась ідея партнерських пологів. Зараз же маємо індивідуальний підхід до кожної вагітної та породіллі, а також спілкуємось не тільки з самими жінками, але і з їх родичами», - розповідає Юлія Іванівна.
Саме такий індивідуальний підхід, а також професіоналізм та турбота медичного персоналу пологового відділення допомагають жінкам успішно пройти шлях вагітності та пологів, і зробити перші кроки материнства. Юлія Нетецька зізнається, що найбільші професійні успіхи її команди – це народжені довгоочікувані та виношені дітки. Коли навіть попри очікування, хвилювання, переживання, все закінчується добре, і мама тримає на руках здорове маля.
Проте, без ускладнень, на жаль, все ж не минається, оскільки деякі дітки народжуються передчасно.
За інформацією завідуючої пологовим відділенням в середньому щороку 5 % із усіх новонароджених у Фастові дітей народжуються раніше встановлених строків. Так, у 2021 році з 336 народжених дітей відсоток недоношених та передчасно народжених немовлят складав 5,9%, у 2022 році – 4,6% із 368 новонароджених, в 2023-му – 4,8% з 291 малюка, в 2024 році – 3,1% з 256 дітей та 5,2% із 173 немовлят, які вже народилися цього року.
Юлія Іванівна говорить, що причинами передчасних пологів, у більшості випадків, є інфекційні захворювання, гормональна недостатність, фетоплацетарна недостатність, прееклампсія. При цьому, зазначає, що можливості запобігти можливим передчасним пологам все ж є, і основні з них – це вчасно стати на облік вагітності, а зробити це потрібно до 12-ти тижнів вагітності, здавати всі необхідні аналізи, робити планові ультразвукові дослідження і, звісно ж, підтримувати постійний зв'язок з акушером-гінекологом, який веде вагітність.
Завідуюча пологовим відділенням наголошує, що всі лікарі жіночої консультації перебувають на постійному телефонному зв'язку з вагітними і завжди просять їх негайно звертатись при будь-яких незрозумілих чи підозрілих станах.
«Найбільшими викликами в нашій медичній практиці є втрачений час. Коли пацієнти довго не зважають на загрозливі симптоми, дуже довго збираються і лише потім їдуть до нас. А коли вже потрапляють у відділення - часу або немає, або вкрай мало, - розповідає Юлія Нетецька. – А недоношені дітки, особливо народжені до 32 тижнів гестації, дуже тендітні та крихкі. Вкрай важко таку дитинку стабілізувати і утримувати досконалі, ідеальні умови для неї. Вона потребує відповідного температурного режиму, вологості, кисню. А ще є функціональна незрілість шлунку і кишківника, тому майже завжди є проблеми зі звичайним, фізіологічним харчуванням, недоношені немовлята важко засвоюють їжу. Звісно, у нас є кювези, столики з підігрівом, кисень, монітор пацієнта для новонародженого (ЧСС, сатурація), апарат ШВЛ. В лікарні у нас є дитячий анестезіолог Андрощук Тетяна Олександрівна, яку ми викликаємо при необхідності реанімації, інтубації немовлят. За потреби забезпечуємо транспортування дитини в дитячу обласну лікарню в місті Боярка, звідти приїжджає лікарська бригада на реанімобілі».
В умовах війни робота колективу акушерсько-гінекологічного відділення ФБЛІЛ як і у багатьох зазнала певних змін. Адже під час оголошення повітряної тривоги доводиться спускатися в укриття та забезпечувати перебування там вагітних та жінок з новонародженими. Окрім того, в укритті є облаштована пологова зала на випадок підвищеної небезпеки. Проте, як зауважує Юлія Іванівна, значна перевага фастівського пологового – відносна тиша впродовж усього часу війни.
«Війна впливає і на розвиток медицини, зокрема акушерства, гальмуючи його. Немає спокійної роботи, стабільності, можливості щось спланувати. Чітко простежується демографічна криза в країні, яка зумовлена тим, що багато жінок репродуктивного віку виїхали закордон, а багато жінок, які залишились, не наважуються на народження дитини. Звісно ж, є і проблеми з фінансуванням, як і в усіх державних структурах. Нам би дуже хотілось мати в штаті нашого відділення анестезіолога, щоб ми могли проводити епідуральну анестезію в пологах. Потрібні молоді акушерки, бо, певно, через кілька років не буде кому приймати пологи. Хотілось би фетальний монітор з автоматичним підрахунком інтервалу STV, СРАР для новонароджених», - ділиться проблемами в роботі й потребами завідуюча пологового відділення.
Однак, попри всі труднощі колектив акушерсько-гінекологічного відділення ФБЛІЛ продовжує наполегливо працювати, даруючи радість материнства багатьом жінкам.
А Юлія Нетецька відзначає, що робота акушера-гінеколога – це не просто професія, це – покликання:
«Цією роботою треба горіти, хворіти. Слави і грошей тут не заробиш. Натомість залишиш багато здоров'я, обділиш своєю увагою сім'ю. І це реалії. Але на щастя є ті, хто навіть знаючи і розуміючи це все іде в цю професію і багато років працює в ній».
Нагадаємо, щорічно, в першу неділю листопада, відзначають День працівника соціальної сфери. З цієї нагоди журналісти ФастівNews.City поспілкувалися з директоркою Фастівського міського центру соціальних служб Жанною Петрівною Бортовською.
