Тенезми — це знайомий багатьом людям термін, який означає різкий і сильний поклик до дефекації чи сечовипускання, який не завершується випорожненням. При цьому людина відчуває значний біль і не може позбутися цього відчуття. Причиною такого стану може бути тільки захворювання, адже на фоні повного здоров'я подібні ознаки не виникають. Людина, яка страждає на тенезми, як правило, не може самостійно впоратися з болем та дискомфортом. Для цього потрібна допомога лікарів, які встановлять точну причину хворобливого стану й призначать відповідне лікування. У патогенезі тенезмів основну роль відіграє спазм гладкої мускулатури, який провокує біль і відчуття потреби випорожнитися. Тому передусім лікарі призначають Дротаверин — спазмолітик, який полегшує симптоматику. Надалі використовуються етіотропні препарати, які впливають безпосередньо на причину захворювання.
Чому виникають тенезми
Патогенетично тенезми сечового міхура та кишкові пов'язані спільним механізмом утворення. Сечовий міхур і кишківник — це порожнисті органи зі стінками з гладеньких м'язів. Вихід із них обмежений сфінктером, який затримує вміст всередині. Таким чином, якщо через певні причини виникає запалення, воно пошкоджує слизову та спричиняє різкі спазми гладеньких м'язів. При цьому сфінктер також може бути залучено, через що симптоматика загострюється. Клінічно вони проявляються подібно:
- Тенезми сечового міхура. Проявляються болем і печінням у малому тазі, непереборним бажанням сходити до туалету. При цьому під час спроби сечовипускання цього зробити не вдається — максимум виділяється декілька крапель сечі. Відчуття переповненого сечового міхура не проходить, а тенезми виникають кожні декілька хвилин, значно порушуючи звичний ритм життя людини та знижуючи його якість.
- Кишкові тенезми. У цьому разі виникають постійна необхідність у дефекації, спазми прямої кишки — відчуття, схожі на передвісників нападу діареї. Дефекація при цьому не наступає, людина страждає від болю в животі та анальному проході. З ануса при спробах випорожнення може виділятися слиз.
Симптоматика схожа через подібний механізм формування. Тенезми сечового міхура часто виникають на фоні циститу, коли сечовий міхур виражено запалений. Кишкові тенезми спричиняють:
- виразковий коліт;
- синдром подразненого кишківника;
- різні інфекційні ураження;
- колоректальний рак;
- геморой.
Тому для повного позбавлення від тенезмів треба лікувати й основну хворобу.
Як лікують тенезми
Для лікування використовують різні схеми — антибіотики при інфекціях, хірургічне втручання в разі онкології, протизапальні — якщо виявлено запальний процес. Підбирати конкретну схему має тільки лікар, щоб лікування було ефективним і не нашкодило хворому.
