Тема щеплення є однією з найбільш суперечливих серед батьків. Одні відмовляються вакцинувати своїх дітей, вважаючи, що це може нашкодити їхньому здоров'ю. Інші – роблять щеплення за графіком. Однак для вступу у садочок або школу батькам все ж таки варто знати, які мають бути щеплення у дитини та який медогляд потрібно пройти.
Журналісти ФастівNews.City поспілкувалися з Надією Володимирівною Жук, медичним директором Фастівського міського центру первинної медичної допомоги, про те, чому важливо вакцинуватися, які щеплення треба зробити перед вступом дитини до школи та про багато іншого.
Жук Надія Володимирівна
Розкажіть, що повинні знати батьки про вимоги до щеплення дитини, якщо на осінь вона йде у садочок або школу?
У нас є Національний календар щеплень, де відповідно до віку дитини прописані всі профілактичні вакцини, які мають бути зроблені. Зазвичай, дитина йде у садочок у 2 або 3 роки. У цей період мама має відкрити персональний календар щеплень, або ж піти до педіатра. Взагалі педіатри самі викликають батьків на щеплення, бо основна частина щеплень припадає від 0 до 18 місяців. Дитина, яка йде у садочок, повинна мати ті щеплення, які прописані в календарі до 18 місяців. Дитина, яка йде у 1 клас, це 6-7 років, відповідно має зробити всі щеплення, які прописані у Національному календарі відповідно до цього віку.
Назвіть перелік щеплень
У 2, 4 і 6 місяців – робиться вакцина проти кашлюку, правцю та дифтерії. Також робляться перші дві дози інактивованої поліомієлітної вакцини в 2 і 4 місяці. В 6 місяців роблять оральний поліомієліт (в крапельках). У цей же період робляться щеплення від гемофільної інфекції.
В пологовому в перший день робиться 1 доза від гепатиту В. Надалі проти гепатиту В вакцина робиться ще у 2 та 6 місяців. На 3 або 5 добу робиться вакцина проти туберкульозу.
Ревакцинація коклюшу, правцю, дифтерії, поліомієліту робиться у 18 місяців. У 1 рік або у 12 місяців робиться перша вакцинація проти кору, краснухи, паротиту та ревакцинація туберкульозу.
Такий перелік щеплень повинна мати дитина йдучи у садочок. Дитина, яка йде у школу до 1 класу, відповідно до усіх цих щеплень має ще зробити 2 дозу проти кору, краснухи, паротиту. 2 ревакцинацію орального поліомієліту і вакцину проти дифтерії та правцю без коклюшного компоненту АДП.
Ці щеплення потрібно робити відповідно до Національного переліку, але ми як педіатри, радимо батькам робити ще додаткові рекомендовані щеплення, такі як від ротовірусної інфекції, бо така інфекція є дуже небезпечною для дітей до 1 року. Також щорічна вакцинація проти грипу, яка робиться з 6 місяців і до кінця життя. Я рекомендую робити цю вакцину і дітям, і батькам, бо наслідки грипу нам всі відомі.
Вся ця вакцина, яка передбачена національним переліком, є в наявності в дитячій консультації. Всі рекомендовані щеплення батьки мають купувати самі в аптеках, однак ми залюбки безкоштовно їх зробимо вам у наших маніпуляційних кабінетах.
Чи можуть батьки відмовитися від щеплення?
Так, вони можуть відмовитися, якщо у дитини є медичний відвід від вакцинації. Це, наприклад, гостро алергічна реакція на попередньо введену дозу, яка потребувала невідкладної медичної допомоги дитині. Це гостре захворювання дитини, яке супроводжується температурою більше ніж 38.5. Також це грубі порушення в неврології, однак цей медичний відвід дає вузький спеціаліст.
Відповідно до наших наказів, ми не маємо правда пускати дитину до садочку або школи, якщо у неї немає жодного профілактичного щеплення. Але ми розуміємо, що Конституцією України про права людини передбачено право на навчання. Проте все це вирішується індивідуально з педіатром, сімейним лікарем тощо.
Медогляд школярів. Коли та у кого його варто проходити?
У нас діє новий наказ від 25 липня 2023 року, який спростив проходження медичних оглядів школярів. Бо всі ж знають, що з середини липня завжди починається жахіття. Великі черги, скарги, інфікування між собою. Тому за новим наказом наразі такі огляди проходяться в певних категоріях.
Повний медичний огляд робиться лише перед вступом до 1 класу і дошкільного навчального закладу. Всі інші медогляди робляться по показах.
МОЗ затвердило єдиний порядок медичного огляду для зарахування дитини до закладу освіти, дитячого закладу оздоровлення та відпочинку. Усі базові обстеження може провести сімейний лікар, після чого видасть батькам довідку єдиного зразка. Також повторюся, дитина має отримати усі щеплення згідно з Національним календарем профілактичних щеплень. Коли сімейний лікар обстежуватиме дитину, то здійснюватиме такі процедури:
- Збиратиме анамнез
- Проводитиме повне фізикальне обстеження
- Перевірятиме наявність ознак гострої хвороби або хронічних станів
- Вимірюватиме зріст і масу тіла
- Досліджуватиме гостроту зору та слуху
- Перевірятиме поставу та плантографію
Інші обстеження, клінічні і лабораторні дослідження, сімейний лікар може призначити за показанням або на вимогу закладу освіти. Медичний огляд для зарахування дитини до дитячого садка або школи – обов’язковий!
Медогляд школярів здійснюється за місцем проживання. Він обов’язково відбувається в присутності батьків або особи, яка виконує їх функцію. Його може здійснювати педіатр чи сімейний лікар.
Крім того, перед зарахуванням у 1 клас необхідно провести аналіз крові на гемоглобін; інші аналізи – за показанням.
Діти, які проживають у сільській місцевості, можуть пройти медогляд у районних, медичних закладах за наявності в них відповідних умов. Такий огляд можуть здійснювати і мобільні медичні бригади.
Хочу додати також наступне: якщо дитина страждає на якусь хворобу, лікар може зробити запис про це, але тільки за згодою батьків або уповноваженої особи. Таким чином медичні працівники шкільних навчальних закладів володітимуть необхідною інформацією про стан здоров’я дитини.
Однак батьки мають розуміти, що це плановий щорічний медичний огляд, а не одноразовий перед школою! Обстежуйте дітей стабільно щороку, аби уникнути різноманітних ускладнень.
Де зберігається інформація про щеплення?
Всі щеплення зберігаються у медичній картці та в електронній системі. Їх може бачити лікар та медична сестра школи. В електронній системі працює все просто та швидко. Для дитини створюється персональна сторінка, де ведеться повний запис усіх щеплень (коли вони були зроблені, які саме щеплення тощо).
Що робити у тому випадку, якщо вся інформація про вакцинацію була втрачена?
Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров’я, батьки повинні розпочати вакцинацію спочатку. Вважайте, що це навіть як додатковий захист. У нас були випадки, коли до нас зверталися внутрішньо переміщені дітки з втраченою медичною документацією. Однак ми не можемо змусити батьків проходити щеплення повторно. Але і батьки мають зрозуміти, що без цього не видається довідка.
Більшість ВПО мають електронні карти. А ті, у кого їх немає, теж мають знову проходити щеплення. У нас є така процедура і ми її дотримуємося.
Є люди, які не довіряють вакцинації. Що ви можете їм порадити?
Я можу порадити їм лише одне – знайти свого педіатра. Це найкраща порада, бо якщо ти довіряєш своєму лікарю, до якого приводиш свою дитинку, отже ти будеш довіряти і щепленню. Найголовніше - це довіра та вміння заспокоїти батьків. І дуже важливо направити батьків на якісь електронні ресурси. Можу порадити ознайомитися з ГО "Батьки за вакцинацію", де об'єднуються свідомі батьки, які відповідально ставляться до здоров'я своєї дитини. У нас у місті я не одноразово проводила зустрічі з батьками з приводу вакцинації. Тому для мене найголовніше - це довіра до лікаря. Є лікарі, які замовчують про реакції на щеплення. І це не є нормальним. В таких випадках пропадає довіра до лікарів.
Також хочу порадити батькам робити все вчасно і відповідно до віку вашої малечі. Якщо ви це робитимете, реакції організму на вакцинацію буде менше і страхів також буде менше. А також хочу розвіяти той міф, що варто нічого не робити до 1 року, бо дитина ослабне. Нічого подібного! Все потрібно робити так як прописано у Національному календарі щеплень, і чим менша дитина за віком, тим краще її організм сприйме вакцину. І найголовніше, повторюся – знайдіть свого педіатра. А від тих лікарів, які кажуть не робити щеплення, варто тікати!
