Гіпоглікемія – термін, який стає особливо актуальним у контексті сучасного способу життя, де стрес, неправильне харчування та недостатня фізична активність можуть викликати небажані зміни у нашому організмі. Цей стан, який характеризується низьким рівнем цукру в крові, може мати серйозні наслідки для здоров'я, особливо для тих, хто страждає на цукровий діабет. Давайте детальніше розглянемо сутність цього захворювання, лікування та надання першої допомоги. Знання про цей стан і вміння діяти відповідно можуть врятувати життя та запобігти серйозним ускладненням.
Що таке гіпоглікемія
Гіпоглікемія – це патологічний стан, який характеризується зниженням концентрації глюкози в крові нижче 3,5 ммоль/л, периферичної крові нижче норми (3,3 ммоль/л). Внаслідок такого стану виникає гіпоглікемічний синдром. Низький рівень цукру в крові є порушенням вуглеводного обміну в організмі. Стан зазвичай супроводжується вираженими клінічними симптомами, викликаними дефіцитом глюкози. Найбільш часто зустрічається у людей, які хворіють на цукровий діабет 1 або 2 типу. Також до гіпоглікемії схильні жінки з гестаційним діабетом, новонароджені та деякі пацієнти з онкологією підшлункової залози.
Класифікація гіпоглікемії
Існує кілька типів гіпоглікемії:
- Важка форма з втратою свідомості – вимагає допомоги іншої людини, щоб надати організму вуглеводи, глюкагон або вжити інших заходів для нейтралізації стану (зокрема, викликати бригаду невідкладної допомоги)
- Безсимптомна гіпоглікемія – стан, коли рівень глюкози в плазмі становить <3,5 ммоль/л, але немає типових симптомів
- Псевдогіпоглікемія – стан, при якому пацієнт з діабетом відчуває загальні симптоми гіпоглікемії, але виміряна концентрація глюкози в плазмі становить >3,5 ммоль/л, хоча і близька до цього значення
За ступенем прояву клінічних симптомів гіпоглікемію підрозділяють на легку, середню і важку.
Причини гіпоглікемії
Причини гіпоглікемії криються в прояві основних захворювань. Найчастіше патологія зустрічається у людей з діабетом через передозування протидіабетичних препаратів (інсулін, пероральні цукрознижувальні препарати). Іншими причинами гіпоглікемії можуть бути:
- Голод
- Дегідратація (позбавлення клітин або тканин організму води)
- Недостатній або пізній прийом їжі
- Надмірне фізичне навантаження
- Менструація у жінок
- Зловживання алкоголем
- Нераціональне харчування зі зловживанням рафінованими вуглеводами, з різко вираженим дефіцитом клітковини, вітамінів, мінеральних солей
- Різні захворювання (зокрема, критична недостатність внутрішніх органів: ниркова, печінкова або серцева; сепсис, виснаження)
- Пухлина (інсулінома) або вроджені аномалії: 5-клітинна гіперсекреція, аутоімунна гіпоглікемія, 7-ектопічна секреція інсуліну
- Низький рівень кортизолу, гормону росту, глюкагону та адреналіну і т. п.
Симптоми гіпоглікемії
До загальних симптомів гіпоглікемії відносять:
- Відчуття сильного голоду
- Тахікардію
- Слабкість
- Нудоту і блювоту
- Надлишкову пітливість
- Запаморочення
- Ускладнене дихання
- Подвійний зір
- Сонливість
- Судоми
- Занепокоєння, нервозність, зниження концентрації уваги
- Порушення координації руху
- Коматозний стан та ін.
Лікування гіпоглікемії
Для проведення лікування гіпоглікемії необхідно надати невідкладну допомогу в залежності від стану пацієнта. Коли стан стабілізується або зникне загроза життю, лікування гіпоглікемії зосереджується на основному захворюванні, щоб виключити небезпеку повторних нападів.
З проблемою гіпоглікемії слід спочатку звернутися до сімейного лікаря, який видасть направлення до ендокринолога. При необхідності може знадобитися допомога інших вузьких фахівців.
Зниження частоти нападів або перехід в більш легку стадію говорить про поліпшення стану хворого.
Перша допомога при гіпоглікемії
Ігнорувати гіпоглікемію не можна, оскільки вона може призвести до гіпоглікемічної коми, коли самостійно надати допомогу та нормалізувати стан пацієнта буде дуже складно і буде потрібна допомога лікаря.
При симптомах гіпоглікемії необхідно виконати наступну долікарську допомогу:
- Дати хворому солодку цукерку або цукор 4-5 шматочків, мед, варення або інші вуглеводи, що швидко засвоюються
- Годувати їжею, що містить велику кількість вуглеводів
- Напоїти пацієнта солодким чаєм чи фруктовим напоєм
Важливе правило: хворий на діабет, який отримує лікування цукрознижувальними препаратами повинен завжди носити з собою вуглеводи, що легко засвоюються. Слід зазначити, що у таких ситуаціях найбільш зручний кусковий цукор чи сік, лимонад. Мед - незручно дозувати, із собою важко носити, цукерки важко жувати (карамель), або в них можуть утримуватися речовини, що уповільнюють засвоєння вуглеводів (шоколадні, соєві цукерки).
Перша допомога при гіпоглікемічній комі
При тяжкій гіпоглікемії (заціпеніння з неможливістю самостійних адекватних дій або повна втрата свідомості - гіпоглікемічна кома) сам собі хворий допомогти не може.
- Непритомного пацієнта потрібно укласти на бік
- За наявності у ротовій порожнині шматочків їжі чи інших предметів видалити їх
- Викликати швидку допомогу
Повторювані гіпоглікемії вимагають обов'язкового звернення до лікаря.
Нагадаємо, що в Україні зростає захворюваність на кашлюк. Яка профілактика цієї хвороби та як вберегти себе та свою дитину читайте у матеріалі.
