Чи може під час сексу зламатися чоловічий статевий орган? Чи шкідливе тривале утримання для чоловіків? Чи призводить алкоголізм до імпотенції? Ці та інші делікатні питання щодо чоловічого здоров’я часто соромляться задавати лікарям.
Журналісти ФастівNews.City зробили це за вас і поспілкувалися з досвідченим фахівцем – лікарем-урологом Ігорем Ульянченком, який має 23 роки стажу. Ми зібрали найнезручніші запитання до уролога й отримали на них відповіді.
Чи правда, що довге утримання від сексу шкідливе для чоловічого здоров'я? Чи це міф?
Загалом рекомендується, щоб сексуальне життя було рівномірним, не стриманим і не надмірним, без значних коливань. Однак це не означає, що надмірно активне статеве життя є здоровим. Для дорослих чоловіків шкідливе як тривале утримання, так і перенавантаження.
Масаж простати: треба це робити за показом лікаря чи для профілактики?
Ні, ця процедура не для всіх. Є певні захворювання, при яких ця процедура показана, але не завжди. Найпоширенішим показанням є хронічне запалення простати. У такому випадку масаж рекомендується, але підходить не всім. Якщо запалення гостре, масаж не потрібен. Також неможливо точно сказати, скільки процедур потрібно провести. Це дуже гнучкі рекомендації. Ми не можемо рекомендувати одне й те саме для всіх. Все потрібно оцінювати індивідуально.
Чи може від простатиту розвиватися імпотенція?
Це можливо, але частіше ні. Найчастіше проблемною імпотенцією є інші хвороби, такі як цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, захворювання нервової системи, захворювання, які пов'язані з хребтом. А хронічний простатит може навіть в деяких випадках призводити як до зниження, так і до посилення лібідо.
Чи призводить алкоголізм до імпотенції?
Так, призводить, бо алкоголь, як і інші сильнодіючі нейротропні речовини, впливає на нервову систему. Він уражає її, як й інші наркотики. Це зменшує сексуальний потяг і може призводити до зменшення як лібідо, так і до органічних уражень.
Чи можна зламати чоловічий статевий орган під час сексу?
Під час ерекції це можливо. Внаслідок його пошкодження це призводить до розриву тканин статевого органу з гострим крововиливом. В такому випадку потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря.
Який розмір статевого члена вважається стандартом?
З такими питаннями чоловіки часто звертаються до уролога, бо хочуть оцінити свої можливості.
Насамперед хочу сказати чоловікам, що жінки дуже розумні і не оцінюють партнера примітивно лише за однією ознакою. Жінки вибирають партнерів у яких є переваги, якими будуть володіти її діти. В тваринному світі самці захищають свою родину, будують гніздо, приносять здобич, охороняють від небезпеки. Перш за все я раджу чоловікам довести свою надійність та демонструвати свою турботу про жінку. Якщо чоловік не уважний до своєї партнерки, одними лише розмірами не вдасться її задовільнити. Крім того є жінки, які уникають статевих контактів з причини великих розмірів статевого члена партнера, бо у них виникають запалення, болі. Звичайно, в парах бувають статеві розлади. Не соромтесь про це говорити з партнеркою. В моїй практиці не було випадків коли жінка не була би на боці чоловіка. До лікаря потрібно прийти удвох. Якщо ви соромитесь звернутися за місцем проживання, деякі лікарі практикують консультацію онлайн.
З якими симптомами чоловікам потрібно звертатися до уролога?
По-перше, це вік: чоловіки, старші 40 років повинні проходити скринінг. Навіть якщо немає жодних ознак хвороби, вони все одно повинні пройти обстеження, щоб зрозуміти, чи є привід для занепокоєння. Хороший уролог не буде наполягати на непотрібному діагнозі.
По-друге, якщо чоловік помітив, що в нього є такі скарги як часті позиви до сечовипускання, нічні часті позиви, тонка та в'яла струя сечі, біль внизу живота, біль в промежині, біль в яєчках, в статевому члені, при сечовипусканні - це є причиною звернутися до лікаря. Також якщо є незрозумілі виділення з члена, зміна кольору сечі або сперми.
Якщо у дітей не відкривається голівка статевого члена, слід показатися лікарю і не намагатися силоміць розтягувати крайню шкірочку. Якщо немає рубцевого звуження, частіше з віком ця проблема сама проходить при збільшенні рівня тестостерону у підлітків. У людей похилого віку, особливо при цукровому діабеті, крайня шкірочка статевого члена може звузитися. Ця хвороба називається фімоз. В такому випадку краще зробити обрізання для профілактики хронічного запалення і погіршення сечовипускання.
Чи буде лікування анонімним для людини, яка хворіє на венеричні хвороби?
Наразі всі медичні записи ведуться в електронному вигляді, а діагнози зашифровані. Хвороби, які передаються статевим шляхом, та психічні розлади належать до чутливої інформації, тому доступ до неї має лише лікар, до якого ви звернулися. Сторонні люди та інший медичний персонал не зможе отримати і використати персональну інформацію.
Чи реально вилікувати чоловіче безпліддя?
Чоловіче безпліддя можна розділити на дві категорії.
В першому випадку сперматозоїди відсутні в еякуляті. На жаль, бувають випадки коли є порушений сперматогенез і лікування не ефективне. Причиною можуть бути, наприклад, генетичні патології. В такому випадку подружжя звертається за донорською спермою в спеціалізовані клініки. Якщо сперматозоїди виробляються, але не можуть мігрувати, то ця патологія називається обструктивним безпліддям У цьому випадку сперматозоїди можна отримати хірургічним шляхом.
Друга причина безпліддя - це коли сперматозоїди виробляються, але мають низьку якість. У такому випадку ми можемо знайти причину. Наприклад, якщо є запальне захворювання яєчок, придатків яєчок або простатит, або якщо є якесь супутнє захворювання, порушення обміну речовин в організмі – це також призводить до низької якості сперматозоїдів.
Якщо ж сперматозоїди виробляються, то надати допомогу буде легше, бо у нас є додаткові допоміжні репродуктивні технології, такі як ЕКО, ІКСІ, інсимінація. Від такого чоловіка можна домогтися вагітності, навіть якщо у нього низька кількість сперматозоїдів або вони поганої якості.
Раніше до чоловіків ставилися менш прискіпливо, і в неплідності завжди звинувачували лише жінок. Пізніше почали вважати, що рівень чоловічого безпліддя становить 10%, згодом - що третина шлюбів не є плідними через проблеми з чоловічим здоров'ям. А зараз вважається, що до половини всіх випадків безпліддя в парах пов'язано саме з чоловічим фактором. Навіть якщо ми отримали аналіз сперми і він має хороші показники, а вагітність у здорової жінки не настає, потрібно більш ретельно дослідити чоловіка. Це робить лікар уролог лише в спеціалізованих клініках.
Яку білизну варто носити чоловікам, а яку ні? Як це впливає на чоловіче здоров'я?
Чоловікам, які готуються до зачаття дитини, ми радимо носити дуже широку білизну, щоб геніталії не нагрівалися. Не носіть синтетичну білизну та таку, що щільно прилягає до геніталій. Бо це призводить до прілостей, шкірних захворювань чи грибкових інфекцій, ускладнює кровопостачання статевих органів. Краще використовуйте нижню білизну з натуральних тканин. Перше і головне правило - щоб було зручно, не заважало нормальному кровопостачанню та не порушувалися правила інтимної гігієни.
Чи виписують лікарі чоловікам ліки для посилення потенції?
Звісно, існують препарати, які впливають на сексуальні стосунки і покращують їх. Але тут треба чітко знати чи потрібні вони взагалі чоловікам. Наразі існує потік неправдивої інформації, яка нав'язує чоловікам ліки або лікарські харчові добавки для покращення сексуальних стосунків.
І традиційно, для швидкого досягнення ефекту, чоловіки використовують різні препарати. При відсутності ефекту чоловіки можуть ще більше впасти у відчай. Однак насправді сексуальні розлади часто можуть не потребувати призначення ліків. Можливо, чоловіку достатньо лише відновитися та відіспатися. Або у нього надмірна напружена робота, негаразди у стосунках. Це все буде впливати на сексуальну сферу. Ну і так само інші захворювання теж можуть впливати на статевий потяг.
Проте препарати не для всіх дієві і не дадуть хороших результатів. Тому тут неможливо так однозначно рекомендувати пацієнтам які-небудь конкретні засоби. Але насправді такі ліки мають право на життя, і вони обов'язково використовуються нами, медиками. Ми призначаємо їх за потреби. Але спочатку обстежуємо людину, щоб зрозуміти в чому проблема.
Яка кількість статевих актів має бути для того, щоб підтримувати чоловіче здоров'я?
Ну, по перше, якщо ми будемо рахувати статеві акти, то втратиться вся романтика у стосунках пари. Велике значення має емоційне забарвлення цих відносин, тобто це парна функція. Тому тут багато залежить не від одного чоловіка, а від партнера і в залежності від настрою обох. Крім того, у кожного чоловіка є свій сексуальний темперамент, тому потреба в статевих стосунках індивідуальна. В рідких випадках при певних захворюваннях ми можемо порекомендувати чоловікам вести більш активне чи менш активне статеве життя. Наприклад, коли у чоловіка є запалення передміхурової залози, ми можемо дати рекомендацію на цей короткий період збільшити інтервали або зменшити кількість статевих актів з лікувальною метою. Або ж коли ми лікуємо неплідність, чи перед обстеженням ми можемо порекомендувати певний час утримання.
У вас більше обстежуються чоловіків чи жінок?
Жінки і чоловіки звертаються до нас однаково з такими проблемами, як запальні захворювання нирок і сечокам'яна хвороба. Але через те, що ми ще опікуємося сексуальним напрямком та боремося з хворобами чоловічої статевої сфери - чоловіків у нас більше.
